סרטן שלפוחית השתן

הגדרה

ישנם שלושה סוגים של סרטן שלפוחית ​​השתן בהתאם לקרצינומות התאים שבשכבה הפנימית של שלפוחית השתן: קרצינומת אפיתל של תאי המעבר (transitional), קרצינומה של תאי הקשקש (squamous) או אדנוקרצינומה (adenocarcinoma). זהו הסרטן השכיח ביותר בכל הקשור למסלול השתן. סרטן שלפוחית ​​השתן נחשב לנדיר בקרב אנשים מתחת לגיל והוא יותר שכיח אצל גברים מאשר אצל נשים.   אנו, בקהיליה הרפואית, מאמינים שסוג זה של סרטן מתפתח במשך זמן רב, שכן התאים בשלפוחית השתן משתנים באיטיות מבחינת המבנה והתפקוד שלהם. חלק מהגורמים לסרטן שלפוחית השתן הם:

• עישון סיגריות
• חשיפה לחומרים כימיים רעילים במקום העבודה.
• היסטוריה משפחתית של סרטן שלפוחית השתן.

סימפטומים

סימפטומים שכיחים כוללים:

• דם בשתן
• כאב באגן הירכיים
• לחץ בגב
• חום נמשך
• בעיות בהשתנה

אבחון

אם אתה חווה אחד מהסימפטומים המצויינים לעיל, עליך לפנות למשרדנו לביצוע בדיקה והערכה רפואית. ציסטוסקופיה (cystoscopy) – השימוש בצינור דק ומואר המאפשר לנו לראות את שלפוחית ​​השתן באופן ישיר – הנה אמצעי אבחון יעיל לקביעת טיב הבעיות בשלפוחית ​​השתן שלך. לקבלת אבחנה סופית של סרטן שלפוחית ​​השתן צריך לבצע ביופסיה של רקמת השלפוחית ​​ולבחון את התאים תחת מיקרוסקופ.

טיפול

אם מאובחן סרטן, ניתן יהיה להסיר גידולים הנמצאים עדיין בשלב מוקדם באופן כירורגי באמצעות מכשיר הציסטוקופ. אם אנו סבורים כי הסרטן נמצא בשלב מתקדם, אנחנו צריכים להסיר את שלפוחית השתן בשלמותה. ניתן גם לבצע הקרנות וכימותרפיה לאחר הניתוח מטעמי שליטה וזהירות. עבור ניתוחים מסובכים יותר, אנו מעדיפים להשתמש במערכת הרובוטית "דה וינצ'י", המערכת החדשה ביותר בכירורגיה הזעיר פולשנית.

סרטן הכליה

הגדרה

סרטן הכליה הנו גידול ממאיר בתאים של אחת הכליות או שתיהן. שתי הכליות, אשר ממוקמות עמוק בתוך הגוף כמעט באמצע גב, שולטות באיזון הנוזלים בגוף ומסננות את הדם ומוציאות ממנו חומרי פסולת אל תוך השתן. אגן הכליה הנו החלל שבו נצבר השתן. משם, עובר השתן דרך צינור צר ומתרוקן בתוך שלפוחית השתן. ישנם שלושה סוגים עיקריים של סרטן הכליה: קרצינומה של תאי הכליה (Renal Cell Carcinoma – RCC),סרטן אפיתל המעבר (Transitional Cell Cancer – TCC) והגידול ע"ש ווילמס (Wilms' Tumor) המופיע בקרב ילידים. הקרצינומה של תאי הכליה מהווה ממקרי סרטן הכליה. יש לזכור כי כליה אחת מספיקה לשמירה על החיים. על כן, כשכליה אחת נגועה בסרטן ויש צורך בהסרתה, הכליה השנייה ממלאת את תפקידה של הכליה החסרה.  כמו ברוב סוגי מחלות הסרטן, אין גורם יחיד לגידול התאים הממאירים בכליה. עם זאת, ישנם מספר גורמי סיכון:

• עישון סיגריות
• שיקולים תורשתיים
• בעיות רפואיות כלליות

סימפטומים

הסימפטומים כוללים דם בשתן, כאב-בטן, חום, אובדן תיאבון, ירידה במשקל ותחושה כללית של בריאות לקויה.

אבחון

האבחון מתחיל בהיסטוריה משפחתית מפורטת ובדיקה רפואית מקיפה. כחלק מהבדיקה תבוצע לחיצה על הבטן שלך כדי להרגיש אם ישנם גושים מוצקים בלתי רגילים. מבצעים בדיקת שתן לבדיקת נוכחות דם ותאים סרטניים. מבצעים צילום רנטגן של הכליות, אולטרה סאונד, סריקות . מטרת השימוש בכלי דימות אלה היא לקבוע את טבעה של חריגות הכליה ואת היקף הסרטן. ניתן להזמין צילומי רנטגן של החזה וסריקות עצמות לבדיקת אתרי סרטן מרוחקים בגוף.

טיפול

הטיפול היעיל ביותר הוא הסרת הכליה בניתוח. ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות ובכימותרפיה כדי להרוס תאים סרטניים בשולי אזור הניתוח. ניתן גם להשתמש באימונותרפיה לניהול המצב הבריאותי.

ד"ר דייויד ב. סמאדי

ד"ר דייויד ב. סמאדי הוא יו"ר המחלקה לאורולוגיה ומנהל תחום הכירורגיה הרובוטית בבית החולים "לנוקס היל" (Lenox Hill) שבניו-יורק.

נכון להיום, בוצעו למעלה מ- 7,000+ניתוחי ערמונית

ד"ר סמאדי הוא אחד המנתחים האורולוגיים הבודדים בארה"ב שיש להם ניסיון הן באונקולוגיה והן בניתוחים פתוחים, ניתוחים לפרוסקופיים וניתוחים רובוטיים. הוא גם המנתח הראשון בארה"ב שביצע בהצלחה ניתוח חוזר (redo) באמצעות רובוט. נכון להיום, ד"ר סמאדי ביצע למעלה מ- 7,000+ניתוחי ערמונית – יותר מכל מנתח אחר של סרטן הערמונית בעיר ניו-יורק כולה.